مستويات السكر في الدم غير طبيعية تهدد الجهاز العصبي.
الجهاز العصبي حساس بشكل خاص لمستويات سكر الدم غير السوية (الجلوكوز) على الجهاز العصبي. ويتضح ذلك على سبيل المثال، في حالة الدم الحاد نقص السكر في الدم (نقص السكر في الدم الشديد) التشنجات عندما يتجلى ذلك، فإن إمكانية فقدان الوعي، وأحيانا حتى عيب مؤقت على نفسية يعبر عن الميل إلى الغضب غير عقلاني، والعدوانية، واللامبالاة وحتى الخوف من دون سبب. ومع ذلك ، هناك خطر معين هو الزيادة المزمنة في نسبة السكر في الدم ، والتي تدمر الألياف العصبية بشكل خبيث.
مستوى الجلوكوزفي الدم
معترف بها الآن
غلوكمتر الأكثر شيوعا. مستويات الجلوكوز منخفضة للغاية وتعني نقص سكر الدم الخطير عندما:
♦ مستوى السكر في الدم إلى ما دون 2.8 مليمول / لتر (50 مل / دل) - يعني نقص السكر في الدم الشديد.
مستويات الجلوكوز مرتفعة للغاية وتعني مرض السكري عندما:
♦ في الصيام المزدوج ، يتجاوز 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 مللي مول / لتر)
♦ في القياس العشوائي يكون أكبر (أو يساوي) 200 ملغ / 100 مل (11.1 مليمول / لتر) وهناك أعراض نمطية لمرض السكري.
ما هو هذا المرض - الاعتلال العصبي السكري؟
الاعتلال العصبي هو مصطلح عام لكثير من اضطرابات وأعراض غريبة أحيانا على جزء من الجهاز العصبي التي قد تحدث بسبب زيادة المزمن من السكر (الجلوكوز) في الدم - في سياق علاج مرض السكري سيئة للرقابة. (انظر أدناه - بيان امرأة مريضة). نتيجة لهذا الشرط يسمى فرط سكر الدم هو تلف العديد من الألياف العصبية في أجسادنا.
أول أعراض الاعتلال العصبي السكري
التغيرات المرضية الأولى في الجهاز العصبي بسبب الاعتلال العصبي السكري هي آفات وخلل في الألياف العصبية. الضرر يحدث في وقت مبكر نسبيا ويتطور سرا. هذا ينطبق بشكل رئيسي على الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بعد بالمرض. قد يكون لهذا المرض أيضًا بداية مفاجئة - بسبب الإجهاد أو عن طريق تنفيذ علاج مرض السكري.
فائض خطر مزمن من الجلوكوز في الدم - ارتفاع السكر في الدم.
تتميز آثار نقص سكر الدم المزمن على الجهاز العصبي بشكل جيد بالبيان التالي لمريض مصاب بالسكري:
"عشرون عاما يعانون من مرض السكري من النوع الثاني - للأسف لم سيطرة على مستويات السكر في الدم بانتظام، وعند قياس مستويات السكر في العيادة، وكان من عادة دمها كثيرا! (...) منذ بعض الوقت ، كنت أسمع وأسمع في أذني ، وأوجاع الساق ، وآلام اللثة. أشعر أيضا بخدر ووخز في قدمي ولدي انطباع بأنني أمشي "على القدر". أخبر الطبيب اعتلال الأعصاب. ما هو هذا المرض؟ هل يمكن علاجها بفعالية؟ - هذه هي أسئلة امرأة تبلغ من العمر 65 سنة مصابة بداء السكري ، واحدة من العديد من النساء.
ما "فواصل" في الألياف العصبية تحت تأثير السكر الزائد في الدم?
في النوع الثاني من داء السكري (لا يتطلب حقن الأنسولين) ، يتسبب السكر الزائد في إضعاف الجهاز العصبي لمعدل التوصيل. هذا الإعفاء تقدمي وكل عام ينخفض التوصيل بنحو 1 متر / ثانية. في النوع الأول من السكري (الذي يتطلب حقن الأنسولين) - يحدث تدهور نشاط الألياف العصبية أسرع ، مباشرة بعد ظهور مرض السكري. على مدى السنوات 2-3 القادمة يتم تحرير هذه العملية.
ما هي الأعراض النمطية للضرر في توصيل الألياف العصبية؟
في أغلب الأحيان هم اضطرابات في عمل الأعصاب الطرفية ، أي تلك التي تعصب الأنسجة العضلية والجلد. قد يكون أعراض ما يسمى ب الاعتلال العصبي الحسي. المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم اضطرابات حسية ، في القدمين ، ما يسمى ب "جورب وخز" وفي اليدين "قفاز" ، وآلام طويلة الأجل في عضلات الساقين واليدين ، وألم حاد في بعض الأحيان على المدى القصير.
هل يمكن تقسيم هذه الأعراض إلى أنواع مختلفة من الأمراض؟
نعم. اعتمادا على نوع الأعصاب التالفة ومسار المرض ، يمكن تمييز عدة أنواع من الاعتلال العصبي ، وهي:
1. تلف الأعصاب ، الذي يوجه المنبهات للعضلات والجلد ، أي الأعصاب الطرفية - يسمى الاعتلال العصبي الحسي. (أو اعتلال الأعصاب) ،
2. الضرر العصب يتصرف بشكل مستقل عن إرادتنا ، أي الاعتلال العصبي اللاإرادي.
3. الأضرار العصبية قصيرة الأجل المؤلمة التي تحدث في شكل واحد أو أكثر من التركيز ، (اعتلال الأعصاب البؤري)
4. الأضرار التي تصيب الأعصاب التي تقوم بتنظيم العضلات والجلد ، ما يسمى الاعتلال العصبي الحسي (اعتلال الأعصاب)
5. الأضرار التي تصيب الأعصاب الموضحة أعلاه ، تسمى الطرفية ليست واحدة ، ولكنها عادة مجموعة من الأعراض والأعراض. هذا الشكل - ويسمى أيضًا "اعتلال الأعصاب الحسي" - هو الشكل الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي.
إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش
أعراض المرض
بداية سرية أو مفاجئة
يحدث تلف وعجز الألياف العصبية الدقيقة بسبب مرض السكري مبكرًا ويتطور بشكل سري. هذا ينطبق بشكل رئيسي على الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بعد بالمرض. قد يكون لهذا المرض أيضًا بداية مفاجئة - بسبب الإجهاد أو عن طريق تنفيذ علاج مرض السكري.
يمكنك تشخيص المرض في وقت مبكر؟
نعم. وتشمل الأعراض المبكرة للاضطرابات المذكورة أعلاه في اليدين والقدمين الأعصاب الطرفية - أي "وخز في القدمين واليدين"، ومزيد من فقدان الإحساس درجة الحرارة وتقليل الإحساس مسة خفيفة وعصا إبرة. إذا ظهرت هذه الأعراض دون تشخيص المرض أولاً - فمن المستحسن إبلاغ الطبيب ، أو على الأقل التحقق من مستوى السكر في الدم.
Jهل هناك أعراض أخرى لاعتلال الأعصاب تساعدنا على التعرف على هذا المرض؟
وهذه تشمل: • خدر في القدمين والساقين واليدين و• الشعور - بالتناوب - الباردة أو الساخنة، وحرق الجلد •، • الأطراف • ألم في القدمين واليدين، ورأى بأنه "المشي على الصوف الحاد" أو قصبة، ونتيجة ل• تغير لون جلد الأعصاب - خاصة في الليل في الأيام الباردة والرطبة - يصبح وزن لحاف أو بطانية لا يطاق ، وقد يحدث ضعف أو ألم في عضلات الأطراف.
كيف هو المرض؟
الاعتلال العصبي الحسي هو تقدمي. تعتمد وتيرة تطور المرض على ما إذا كنا نتعامل مع مرض السكري بشكل أكثر أو أقل ، وبشكل أكثر تحديدًا في حالات فرط سكر الدم ، أي الفترة الزمنية التي يحدث فيها زيادة في نسبة السكر في الدم.
إن المعالجة الصحيحة والسيطرة الجيدة على مستوى السكر في الدم تمنع تطور المرض ، ولا تقضي عليه من حياة المريض. تظهر شدة الاضطرابات ، في جميع المرضى ، واعتماد واضح على مدة مرض السكري.
ما هي المخاطر الصحية؟
المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الحسية قد لا يشعرون بإصابات ميكانيكية أو حرارية صغيرة أو ضغط أحذية غير ملائمة. يشجع على تشكيل النسيج والقرح. إذا كان الاضطراب الحسي مصحوبًا أيضًا بضرر في الأعصاب الحركية ، فهناك ضمور عضلي وتشوه قدم. نحن نتعامل مع ما يسمى ب متلازمة القدم السكري. في الفترة المتأخرة من المرض ، قد تظهر أمراض مماثلة في اليدين.
إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش
