قاعدة بيانات الأمراض - مرض السكري

مجموعات البارزةA هل لديك مرض السكري؟


كيف يؤثر مرضى السكري على ارتفاع ضغط الدم؟ - الجواب هو - بالتأكيد سلبي. في كلمة - ضارة. ويكفي أن نقول أن التشخيص والعلاج من ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر سيسمح للتخلص من عامل خطورة المرض إتلاف القلب والشرايين وغيرها من الأجهزة - الدماغ والكلى والعينين والأطراف السفلية.
 

في مرضى السكري ، ارتفاع ضغط الدم أمر شائع جدا.

مرضى السكري هم أكثر عرضة من مرتين إلى ثلاث مرات لارتفاع ضغط الدم من غير المصابين بالسكري. في الدراسات التي أجريت مؤخرا على مرض السكري من النوع 2 في وارسو ، تم العثور على ارتفاع ضغط الدم في 54 ٪. الرجال و 68 في المئة النساء. فرط ضغط الدم أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، على الرغم من وجود عدد أقل منهم بأعداد مطلقة. في هؤلاء الناس ، ارتفاع ضغط الدم هو الثاني في الترتيب - بعد الزائدة من الكوليسترول والدهون في الدم - وهو عامل يساهم في تطور الآفات في الشرايين الصغيرة والكبيرة.




ارتفاع ضغط الدم يفضي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية

تهديد معين هو مرض الأوعية الدموية الطرفية، وأمراض الشريان التاجي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر تضخم البطين الأيسر وفشل القلب الاحتقاني. على تقدم المرض يؤثر على وجود تجارب سابقة (متقدم) أعراض مرض القلب والأوعية الدموية وتلف الأجهزة الحيوية في الجسم (القلب والكلى والعينين)، على سبيل المثال. لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب، وإعادة التوعي التاجي، تاريخ من السكتة الدماغية وأمراض الكلى واعتلال الشبكية.


في الأمراض القلبية الوعائية

- ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير يزيد من خطر حدوث السكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.


في أمراض الكلى

- ارتفاع ضغط الدم يسرع تطور الفشل الكلوي اعتلال الكلية السكري التي تسببها التغيرات المرضية من الشعيرات الدموية (اعتلال الأوعية الدقيقة). يحدث هذا في أغلب الأحيان لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري لسنوات عديدة ويعالج بشكل سيئ ، مع وقت طويل من ارتفاع نسبة السكر في الدم والبول وزيادة قيم الهيموغلوبين. الوقاية من اعتلال الكلية هو في المقام الأول محاذاة جيدة لمرض السكري (قيم السكر شبه العادية) والحفاظ على ضغط الدم دون 130/85 ملم زئبق.


في اعتلال الشبكية السكري

- ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الجلوكوما والزرق الجلدي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. اعتلال الشبكية هو واحد من أخطر مضاعفات مرض السكري. ينشأ بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في شبكية العين. يمكن أن يسبب فقدان البصر. وهذه ليست حالات معزولة. فقط في وارسو هناك 800000 مرضى السكري ، بما في ذلك 30-40 في المئة. لديه اعتلال الشبكية ، وكثير منهم معرضون لخطر الإصابة بالعمى. ضغط المحاذاة (خفضت إلى الضغط العادي) تم تخفيض كبير تطور اعتلال الشبكية السكري.


ما هو ضغط الدم المرغوب فيه لمنع مضاعفات مرض السكري؟

من الواضح ، إذن ، أن الأشخاص المصابين بالسكري يجب أن يتحكموا في ضغط دمهم في أغلب الأحيان لبدء العلاج على الفور عندما يتضح أنه مرتفع للغاية. الشباب يعانون من مرض السكري يجب أن يكون ضغط الدم أقل من 120/80 ملم زئبق، وكبار السن - أقل من 130/85 ملم زئبق بعد 60 عاما - أقل من 140/90 ملم زئبق. يمكن اعتبار علاج ارتفاع ضغط الدم في الشخص المصاب بداء السكري فعالا فقط عندما يصل الضغط إلى القيم المذكورة أعلاه.


من الواضح أن تطبيع ضغط الدم يقلل من خطر مضاعفات مرض السكري ، ويقلل من تقدم المضاعفات الموجودة بالفعل لدى الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات موجودة بالفعل.

هذا هو الأكثر أهمية لأنه في الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من السكري ، هناك تفاعل متزايد (حساسية) الأوعية الدموية للعديد من العوامل التي تقيد نورك.بالنسبة للمرضى "sodowrażliwych"، والتي من بين المرضى الذين يعانون من نقص السكري - وهذا يعني استجابة مقلص زيادة الأوعية الدموية والصوديوم وأسرع ويرجع ذلك إلى زيادة أكبر في الضغط. هذا مهم لأن مرضى السكري يزيدون من ما يسمى تجمع الصوديوم في الجسم.


 

الكوليسترول والسكري

إن السيطرة الجيدة على مرض السكري هي أيضًا المستوى الطبيعي للكولسترول ودهون الدم ، وإذا كان مستواها مرتفعًا جدًا ، فيجب تطبيعه.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، فإن زيادة الدهون في الدم يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية ، وخاصة تصلب الشرايين. يتطلب الاتقاء الاحتفاظ بالكولسترول والدهون الثلاثية عند المستوى الموضح أدناه.

ماذا نتحكم؟

الناس غير المصابين بالسكري

السيطرة المناسبة

السيطرة غير لائقة

الكوليسترول الكلي في مصل الدم

مليمول / لتر
ملغ / ديسيلتر

<4,8
<185

4,8 - 6,0
185 - 230

>6,0
>230

LDL الكولسترول في مصل الدم
مليمول / لتر
ملغ / ديسيلتر

<3,0
<115

3,0 - 4,0
115 - 155

>4,0
>155

كوليسترول HDL في مصل الدم
مليمول / لتر
ملغ / ديسيلتر

>1,2
>46

1,0 - 1,2
39 - 46

<1,0
<39

الدهون الثلاثية في الدم
مليمول / لتر
ملغ / ديسيلتر

<1,7
<150

1,7 - 2,2
150 - 200

>2,2
>200

 

يتأثر مستوى الدهون في الدم بنوعية علاج مرض السكري ، أي تطبيع مستوى الجلوكوز في الدم.

هذا يعني أنه يجب عليك تناول الأدوية التي يحددها طبيبك بانتظام - خاصة في مرض السكري من النوع الثاني ، حيث تكون الأعراض قليلة ، ولا يكون من الضروري التحكم في نسبة السكر في الدم يوميا ومن السهل نسيان الأدوية. ومن الجدير أيضا الاهتمام بمشتقات السلفونيل يوريا الحديثة (على سبيل المثال glimepiride) ، التي هي أكثر أمانا من الأدوية القديمة وتحتاج فقط إلى أن تُدار مرة واحدة في اليوم.
 

التحضير لل DIGESTION في مرض السكري

هناك دور مهم يلعبه النظام الغذائي ونمط حياة صحي وعقلاني.

إيلاء الاهتمام لتناول الدهون، خاصة الحيوانية، وشرب الخمر، وتدخين السجائر، الخ الوقاية جيد هو ضرورة القضاء على الأطعمة المالحة، وفرض قيود صارمة على شرب الكحول، فمن المستحسن التخلي عن التدخين. أسلوب حياة صحي مفيد - ممارسة التمارين الرياضية (المشي ، السباحة ، إلخ).

في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري ، ما يلي مهمة:

1. الحد من وزن الجسم المفرط ، وبالتالي السمنة أو زيادة الوزن.
2. الحد من تناول الملح يوميا من أقل من 5.0 غرام، أي تجنب المنتجات ذات المحتوى العالي من الملح والمواد الغذائية niedosalanie (وكلاء نكهة يمكن استخدام solozastępcze)؛
3. الحرص على استهلاك الكميات المماثلة من الكالسيوم (100-150 ملغ في اليوم) ؛
4. زيادة استهلاك الخضروات والفواكه. تعتبر البطاطس مصدرًا جيدًا للوقود.
5. زيادة استهلاك الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (الزيوت النباتية) ؛
6. زيادة تناول الألياف - الخبز الداكن والخضروات.

وأخيرا ، ينظم الضغط الشرياني من قبل العديد من الآليات الفسيولوجية

- العاطفي والنفسي (الإجهاد)، عصب (ردود الفعل)، هرمونات (. على سبيل المثال الكاتيكولامينات) والتمثيل الغذائي (مثل الحماض.) .Głównym الجهاز الذي ينسق كل هذه الوظائف السيطرة، والكلى، والسيطرة على الصوديوم وإفراز المياه من الجسم. قد يسبب الملح الصلبة الزائدة والحمولة الزائدة والاحتفاظ الكلى من الملح الزائد في الجسم (والمياه، الذي يربط الصوديوم)، الذي يساهم في ارتفاع ضغط الدم.

نقترح الحد من المنتجات ذات المحتوى العالي من الصوديوم:

· ملح الطعام وجميع المنتجات التي تحتوي على هذه المركبات ؛
· لحم الخنزير المقدد المدخن ، ولحم الخنزير ، والنقانق ، واللحوم المعلبة.
· الأسماك المدخنة ، والأسماك المعلبة ؛
· الجبن ، وخاصة بعض الأنواع المالحة جدا من الجبن الأصفر (روكبول ، كامامبرت ، شيدر ، إلخ)
· المحفوظة المحفوظة ، الفول السوداني المحمص المملح ، صلصات الصيد ، الجير ، الخ ، الكاتشب.
· الخبز المالح ، على سبيل المثال العصي المالحة ،
رقائق البطاطا المقلية (رقائق البطاطس).


أد. أحمر