في الاعتلال العصبي ، فائض السكر في الدم يدمر الألياف العصبية
في مرض السكري ، يؤدي وجود فائض من السكر إلى إضعاف معدل توصيل المحفزات من قبل الجهاز العصبي. هذا الإعفاء تقدمي وكل عام ينخفض التوصيل بنحو 1 متر / ثانية. في النوع الأول من السكري (الذي يتطلب حقن الأنسولين) - يحدث تدهور نشاط الألياف العصبية أسرع ، مباشرة بعد ظهور مرض السكري. على مدى السنوات 2-3 القادمة يتم تحرير هذه العملية.
مستوى الجلوكوزفي الدم
معترف بها الآن
غلوكمتر الأكثر شيوعا. مستويات الجلوكوز منخفضة للغاية وتعني نقص سكر الدم الخطير عندما:
♦ مستوى السكر في الدم إلى ما دون 2.8 مليمول / لتر (50 مل / دل) - يعني نقص السكر في الدم الشديد.
مستويات الجلوكوز مرتفعة للغاية وتعني مرض السكري عندما:
♦ في الصيام المزدوج ، يتجاوز 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 مللي مول / لتر)
♦ في القياس العشوائي يكون أكبر (أو يساوي) 200 ملغ / 100 مل (11.1 مليمول / لتر) وهناك أعراض نمطية لمرض السكري.
الأعراض الأولى
التغيرات المرضية الأولى في الجهاز العصبي بسبب الاعتلال العصبي السكري هي آفات وخلل في الألياف العصبية. الضرر يحدث في وقت مبكر نسبيا ويتطور سرا. هذا ينطبق بشكل رئيسي على الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بعد بالمرض. قد يكون لهذا المرض أيضًا بداية مفاجئة - بسبب الإجهاد أو عن طريق تنفيذ علاج مرض السكري.
ما هي الأعراض النمطية للضرر في توصيل الألياف العصبية؟
في أغلب الأحيان هم اضطرابات في عمل الأعصاب الطرفية ، أي تلك التي تعصب الأنسجة العضلية والجلد. قد يكون أعراض ما يسمى ب الاعتلال العصبي الحسي. المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم اضطرابات حسية ، في القدمين ، ما يسمى ب "جورب وخز" وفي اليدين "قفاز" ، وآلام طويلة الأجل في عضلات الساقين واليدين ، وألم حاد في بعض الأحيان على المدى القصير.
يمكننا منع وعلاج الاعتلال العصبي؟
فشلت محاولات سابقة لاستخدام أدوية مختلفة ، ويرجع ذلك أساسا إلى الآثار الجانبية الخطيرة. وخلافا لآراء تاريخية وليس هناك أي إدارة أسباب فيتامين B. الطريقة الأساسية للوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب، سواء الطرفية - "الحسية" وبشكل مستقل، هو العلاج المبكر والفعال لمرض السكري. هذا ما تؤكده البحوث والملاحظات السريرية. كثير من الأعراض التي تسببها هذه المضاعفات معتدلة أو تهدأ بعد فترة جيدة من السيطرة الجيدة على مرض السكري. هل هناك عوامل تعمق عملية تلف الأنسجة العصبية؟
العوامل المؤدية إلى تطور المرض هي: ضعف السيطرة على السكري وطول مدة التدخين والتدخين وشرب الكحول. ولذلك ، فإن العلاج ينطوي في المقام الأول على إبقاء مستويات الجلوكوز في الدم قريبة من وضعها الطبيعي ووقف التدخين وشرب الكحول.
كيف نعالج الضرر الذي يلحق بالأعصاب الطرفية؟
أساس العلاج المسبب هو تطبيع مستوى السكر في الدم. في الآونة الأخيرة ، وجد أن العلاج بالأنسولين المكثف في مرضى السكري من النوع الأول (الذي يتطلب حقن الأنسولين) يؤثر بشكل كبير على الوقاية من إصابات الأعصاب الطرفية. وبالمثل ، فإن التحكم الجيد في مستوى السكر في النوع الثاني من مرض السكري مفيد في تثبيط المرض. كما أنه من المهم جدا في هذه الحالة رعاية الأطراف بشكل صحيح ومنع تلف البشرة.
علاج متلازمة القدم السكري
الوقاية من القرحة في متلازمة القدم السكري إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش أعراض وعلاج الاعتلال العصبي اللاإرادي (1)
تلف العصب يتصرف بشكل مستقل عن إرادتنا (الاعتلال العصبي اللاإرادي)
يحدث هذا المرض بشكل أقل ، لكنه قد يشل حركة كل نظام في الجسم تقريبًا. يتعلق الأمر بالأعصاب التي تعمل بغض النظر عن إرادة المريض. يمكن أن يكون الضرر في كثير من الأحيان أكثر من الأعصاب الأخرى ، وتنظيم ضغط الدم ، والتعرق ، وظيفة الأمعاء أو المثانة. لهذا السبب ، قد يكون هناك ميل للإغماء في وضع الوقوف أو التعرق غير الطبيعي أو الإسهال الغذائي أو صعوبة إفراغ المثانة.
ما هي الأعراض التي تسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي في الجهاز الهضمي؟
إذا تضررت الأعصاب التي تتحكم في عمل الجهاز الهضمي ، يعاني المريض من مشاكل في معالجة وإفراز الطعام. عندما ينطوي المرض على وظيفة المريء ، فإنه يتجلى على شكل اضطرابات في البلع ، والشعور بالاحتفاظ بالعضة الغذائية في المريء. إذا كان الأضرار التي لحقت معدة المعدة هي المهيمنة - هناك الغثيان والقيء بعد الوجبات والشعور سريع جدا من الشبع. قد يحدث فقدان الشهية أيضا.
هل يتم تهديد المرضى بالألم المعدية المعوية؟
نعم ، إذا كان تلف الأعصاب ناتجًا عن خلل في المرارة مثلاً. هناك انتفاخ البطن بعد وجبات الطعام ، ألم شرسوفي ونقص تنسج الأيمن تذكرنا بهجمات المغص الصفراوي.
والإسهال السكري؟
أكثر الأعراض المعروفة والأكثر شيوعا من اعتلال الأعصاب الهضمي اللاإرادي هو الإسهال السكري الليلي. في التطور الكامل للمرض ، يتخلى المرضى عن بعض البراز ، معظمهم في الليل ، دون ألم. في بعض الأحيان ، خلال النهار ، يكون البراز طريًا وحتى يتشكل ، ولا يكون سوى ماء في الليل. أنها لا تحتوي على أي خليط من الدم أو النفط. وقد لوحظت الخلافات الجوهرية. في أغلب الأحيان ، يستمر الإسهال ولكن بكثافة أقل.
ما الذي يجب أن نعرفه عن اضطرابات الغذاء في سياق علاج مرض السكري؟
الإسهال يجعل علاج مرض السكري صعباً للغاية ، لأنه يعزز نقص السكر ونقص التغذية. في بعض الناس ، يمكن أن يظهر الاعتلال العصبي على أنه إمساك مزمن. بعد الإمساك على المدى الطويل ، يحدث الإسهال بالتناوب.
هل هناك طرق متخصصة لتشخيص هذا المرض؟
عادة ما يتم تشخيص الاعتلال العصبي اللاإرادي للجهاز الهضمي على أساس الصورة الإشعاعية لهذه الأعضاء. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى البحوث المتخصصة.
كيف نعالج اضطرابات الأكل الناجمة عن الاعتلال العصبي؟
العلاج هو أعراض. من المستحسن تناول وجبات الطعام في كثير من الأحيان ، بكميات صغيرة ، مجزأة جيدا. يجب إعطاء الأشخاص الذين يعانون من الإسهال المستمر دواء لتخفيف حركات الأمعاء.
أعراض وعلاج الاعتلال العصبي اللاإرادي (2)
تلف العصب يتصرف بشكل مستقل عن إرادتنا (الاعتلال العصبي اللاإرادي)
يحدث هذا المرض بشكل أقل ، لكنه قد يشل حركة كل نظام في الجسم تقريبًا. يتعلق الأمر بالأعصاب التي تعمل بغض النظر عن إرادة المريض. يمكن أن يكون الضرر في كثير من الأحيان أكثر من الأعصاب الأخرى ، وتنظيم ضغط الدم ، والتعرق ، وظيفة الأمعاء أو المثانة. لهذا السبب ، قد يكون هناك ميل للإغماء في وضع الوقوف أو التعرق غير الطبيعي أو الإسهال الغذائي أو صعوبة إفراغ المثانة.
ما هي اضطرابات المثانة التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب؟
الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية تحرم المريض من إشارة البول إلى المثانة - لذلك لا يعرف ما إذا كانت ممتلئة أم لا.
يمكنك التعامل مع هذا العيب المثانة؟
نعم ، من الأفضل تحديد مواعيد منتظمة للتبول من الصباح - من الناحية المثالية كل ساعتين.
هل يمكن أن يسبب تلف الألياف العصبية عجزًا؟
السكري يمكن أن يضعف الأداء الجنسي. يعاني ما يقرب من نصف الرجال المصابين بالسكري من العنة بسبب مشاكل في التحريض والحفاظ على الانتصاب. في بعض الحالات ، السبب هو تلف الأعصاب التي تعصب صمامات الأوعية الدموية التي تنظم تدفق الدم إلى القضيب. داء السكري أيضا أضرار الأعصاب المتورطة في الأنشطة الجنسية في النساء.
كيف نعالج الضرر الذي يلحق بالأعصاب الطرفية؟
أساس العلاج المسبب هو تطبيع مستوى السكر في الدم. في الآونة الأخيرة ، وجد أن العلاج بالأنسولين المكثف في مرضى السكري من النوع الأول (الذي يتطلب حقن الأنسولين) يؤثر بشكل كبير على الوقاية من إصابات الأعصاب الطرفية. وبالمثل ، فإن التحكم الجيد في مستوى السكر في النوع الثاني من مرض السكري مفيد في تثبيط المرض. كما أنه من المهم جدا في هذه الحالة رعاية الأطراف بشكل صحيح ومنع تلف البشرة.
علاج متلازمة القدم السكري
الوقاية من القرحة في متلازمة القدم السكري
إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش
الجسم NEUROPATHY
ضرر عصبي قصير الأجل مؤلم يحدث على شكل آفة بؤرية واحدة أو أكثر
ويسمى الضرر المؤلم والقصير الأجل للألياف العصبية بالاعتلال العصبي البؤري. تحدث بشكل رئيسي في المرضى المسنين. يمكن أن تكون أحادية البؤرة أو متعددة البؤر.
ما سبب هذا الاعتلال العصبي؟
والسبب هو انسداد وعاء التغذية العصبية الناجم عن الجلطة.
كم يدوم هذا المرض؟
البداية عادة ما تكون عنيفة ومؤلمة جدا. عادةً ما يختفي الألم تلقائيًا بعد 6-8 أسابيع ، عندما يتولى العصب الجار المهام المسدودة.
ما يميز الآفات متعددة البؤر ، وتسمى متلازمات الضغط؟
تبدأ ببطء ، وتقدم وتستمر ما لم يتم إعطاء العلاج المناسب.
ما هي أعراضهم؟
أعراض الاعتلال العصبي المتعدد البؤر (وكذلك أحادية البؤرة في بعض الأحيان) هي: ضعف الرؤية ، وخفض القدم ، والألم في الكتفين والعمود الفقري.
ما هي الطرق لعلاج هذه الأمراض؟
في أشكال مؤلمة من اعتلال الأعصاب السكري ، ينبغي استخدام المسكنات وأحيانا مضادات الاكتئاب. في بعض الأحيان يكون العلاج الجراحي ممكنًا. العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن العضلات الضعيفة. في عيادة السكري الإقليمية ، سيشرح أخصائي السكري والأخصائي في الأمراض العصبية أخيراً أسباب الأمراض ويقرر طريقة العلاج.
إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش
