اعتلال الشبكية السكري - وهو مرض في العين يسببه داء السكري طويل الأمد ، يهدد في البداية بفقدان حدة البصر وبعد ذلك فقدان كامل للرؤية. السبب المباشر لعلم أمراض العيون هو ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم!) الذي يدمر الأوعية الدموية في شبكية العين. هذا التهديد ينطبق على كل مرضى السكري تقريبا.
مستوى الجلوكوزفي الدم
معترف بها الآن
غلوكمتر الأكثر شيوعا.مستويات الجلوكوز مرتفعة جدا (ارتفاع السكر في الدم!)
ويشير إلى مرض السكري عندما:
♦ في الصيام المزدوج ، يتجاوز 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 مللي مول / لتر)
♦ في القياس العشوائي يكون أكبر (أو يساوي) 200 ملغ / 100 مل (11.1 مليمول / لتر) وهناك أعراض نمطية لمرض السكري.
مستويات الجلوكوز منخفضة للغاية وتعني نقص سكر الدم الخطير عندما:
♦ مستوى السكر في الدم إلى ما دون 2.8 مليمول / لتر (50 مل / دل) - يعني نقص السكر في الدم الشديد.
اعتلال الشبكية السكري (ما قبل التكاثري)
تلفيات في الأوعية الصغيرة في شبكية العين ونزيف من السفن في المنطقة włosowatych.siatkówki البقعة الصفراء الصفراء - دليل على اعتلال البقعة السكري في وقت مبكر.
من ولماذا يهدده تدهور حدة البصر؟
الأكثر تعرضا للخطر مع اعتلال الشبكية السكري هم أشخاص يعانون من مرض السكري على المدى الطويل. هذا ينطبق على كل من المرضى الذين يعانون من النوع الأول من مرض السكري (التي تتطلب حقن الانسولين) والنوع الثاني (التي لا تتطلب حقن الانسولين .światowe تشير الإحصاءات إلى أن بعد 10-15 سنة من المرض - ذكرت 50٪ من المرضى من أعراض اعتلال الشبكية، وبعد 20 -25 عاما، ما لا يقل عن 75-90٪ من المرضى! وثمة عامل آخر للخطر هو سن متقدمة للمريض. في هذا السياق، يمكن للمرء الحديث عن مفارقة، ذلك أن التقدم في علاج تمديد السكري الاثمار حياة المرضى الذين يعانون من سبب مرض السكري، أن آثار اعتلال الشبكية تأتي في المقام الأول في إحصاءات عن أسباب العمى الذي لا يمكن عكسه.
شكرا على ما يمكننا رؤيته؟
لرؤية كائن - يجب أن يمر الضوء المنعكس من خلال التلميذ ، عدسة العين والجسم الزجاجي والتركيز على شبكية العين. وتتلقى شبكية العين المنبِّهة الضوئية وتعالجها في إشارة عصبية - واعية في الدماغ كصورة للكائن. ومن الأهمية بمكان بالنسبة إلى حدة البصر ، وجود مجموعة من خلايا الشبكية قطرها 1.5 مم شديدة الحساسية للضوء ، تسمى البقعة العينية للعين.
كيف يتداخل اعتلال الشبكية مع آلية الرؤية؟
تحت تأثير مرض السكري ، يحدث تلف شبكية العين. تغيرات معيبة في شبكية العين تسبب ضررا للأوعية الصغيرة التي تزود الدم. نزيف من هذه الأوعية الشبكية والجسم الزجاجية يسبب التورم. يشكل التورم تهديدًا خاصًا على خلايا البقعة في العين ، والتي تمثل الجزء الأكثر أهمية في شبكية العين من وجهة نظر حدة البصر. خطر إضافي هو اضطرابات في إمدادات الدم لشبكية العين تسبب نقص الأكسجة وسوء التغذية. إنه يعمق ويسرع تدهور البصر.
نحن الكشف عن اعتلال الشبكية خلال الفحوصات طب العيون
وهناك طريقة دقيقة للكشف عن مضاعفات السكري في وقت مبكر داخل الشبكية هو فحص دقيق للعين. يجب أن يكون الحافز لهذه الدراسة ، على سبيل المثال ، غير واضح لشرح الرؤية غير الواضحة. من بين الأسباب العديدة ، قد يكون هذا أيضًا نتيجة لاختراق الجلوكوز في عدسات العين. يتغير شكله ، وحدة البصر الباهتة. يختفي هذا الاضطراب ببطء بعد تنفيذ العلاج.
مرض السكري من النوع الثاني
ما الضرر الذي لحق الأداةVISION؟
ضرر كثير - ما يسمى ب اعتلال الأوعية الدقيقة السكري - والذي يتكون من:
أ / توسع أوعية الشبكية الوريدية ،
ب / الضرر الذي يلحق بالأوعية الصغيرة ، مما يضعف جدرانها ،
ج) تشكيل microtuberomas ،
د / إغلاق ضوء arteriolar قبل الشعيرات الدموية في شبكية العين ،
ه / تشكيل الأوعية الدموية الجديدة ،
f / نزيف الدم بسبب تمزق الشعيرات الدموية المعدلة.
ما هي أسباب التغييرات المذكورة أعلاه في أوعية العين؟
السبب الرئيسي لتغيرات الأوعية الدموية هو مرض السكري الذي لم يتم التعرف عليه أو علاجه لفترة طويلة.
ما هو خطر عدم وجود علاج وتطوير التغييرات الوعائية لشبكية العين؟
تحت تأثير تطور المرض هناك اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين ونقص التروية. إنه يهدد ضعف البصر وحتى فقدانه.
ما هي المراحل المختلفة لتطوير اعتلال الشبكية؟
نميز بين مرحلتين من اعتلال الشبكية السكري - المرحلة الأولية - التي تسمى اعتلال الشبكية غير التكاثري ، ومرحلة أكثر شدة - في وقت لاحق ، متقدمة ، تسمى اعتلال الشبكية التكاثري. في هذه المرحلة الثانية ، يكون فقدان الرؤية أكبر ، وحتى العمى الكلي يمكن أن يحدث.
متى يحدث ضعف البصر؟
نذير هو الوذمة البقعية في العين الصفراء. في المرحلة المبكرة من المرض (غير التكاثري) - يتسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم في تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ويحدث التسرب الناتج من الأوعية في الجزء المركزي من شبكية العين ، أي في البقعة المسببة للتورم. الوذمة البقعية تسبب فقدان حدة البصر ، أي عدم وضوح الرؤية. هذه المرحلة من المرض قابلة للانعكاس ، حيث يمكن علاج الوذمة البقعية بالليزر.
Jak تطوير اعتلال الشبكية؟
تسمى المرحلة الأولية لاعتلال الشبكية الوذمة البقعية الناجمة عن التغييرات الوعائية المذكورة أعلاه: ضعف السفن الشبكية الصغيرة ، وزيادة نفاذية ، وتطوير microvessels ، وإغلاق ضوء arteriolar. الآفات الوعائية - يشار إليها باسم اعتلال البقعة - تؤدي إلى انسداد الدورة الدموية في الشبكية والوذمة البقعية في العين. نتيجة الوذمة هي ضعف حدة البصر. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لانخفاض حدة البصر التي أشار إليها مرضى السكري ، وخاصة النوع الثاني. تم العثور على تورم من هذا النوع مع ضعف البصر في حوالي 10 ٪ من جميع مرضى السكري ، وبين الأشخاص الذين يعانون من أمراض على المدى الطويل (أكثر من 20 سنة) ، فإن النسبة المئوية ترتفع إلى 30 ٪!
إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش
