Medikamente aus der Gruppe der Calcium-Antagonisten sind universell - sie können sowohl in Monotherapie als auch in Kombinationstherapie eingesetzt werden - zum Beispiel mit Betablockern, Diuretika oder Convertaseinhibitoren.
BLOCKIERENDE KANÄLE CALCIUM KANÄLE
Diese Medikamente werden auch als Calciumantagonisten oder Kalziumkanalblocker bezeichnet - sie gehören zu einer diversifizierten Arzneimittelgruppe. Sie zeichnen sich jedoch durch einen gemeinsamen Wirkungsmechanismus aus.
Physiologischer Mechanismus, auf demKalziumkanalblocker beeinflussen
In Muskelzellen, einschließlich Herzmuskel- und Muskelarterien, ist Calcium für eine starke Kontraktion notwendig. Der Wirkmechanismus von Calciumantagonisten besteht darin, den Calciumeinstrom durch die Calciumkanäle von Zellmembranen zu hemmen. Daher ist die Verwendung von Calciumantagonisten mit einer dosisangepassten Dosis der Schwächung der Stärke und Häufigkeit der Myokardkontraktion und der arteriellen Muskeln verbunden.
Wie funktionieren sie?
Diese Medikamente hemmen den Zufluss von Kalziumionen in die Muskelzellen der Gefäßwand und der Herzzellen. Der Effekt der Hemmung des Kalziumeinstroms ist außerdem die Ausdehnung der peripheren Blutgefäße und die Verringerung des Widerstandes des fließenden Blutes. Als Folge wird der Blutdruck reduziert. Die Wirksamkeit von Calciumantagonisten wird in der Monotherapie von leichter und mittelschwerer Hypertonie sehr hoch bewertet.
3 Gruppen von Calciumantagonisten
Aufgrund der chemischen Struktur und der Auswirkungen auf das Kreislaufsystem werden Calciumantagonisten in drei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe umfasst Benzothiazepinderivate (Diltiazem). Die zweite Gruppe sind Derivate von Phenylalkylaminen (Verapamil). Die dritte Gruppe umfasst Dihydropyridinderivate. Der Einfluss bestimmter Gruppen von Calciumantagonisten auf das Kreislaufsystem ist vielfältig.
Hochwirksame und selektive Vasopressiva umfassen Amlodipin, Felodipin, Nisoldipin.
Wem werden sie empfohlen?
Es wird angenommen, dass diese Gruppe bei älteren Menschen mit Hypertonie besonders wirksam ist, bei Patienten mit einer peripheren Gefäßerkrankung, Asthma bronchiale und einige Formen der koronaren Herzkrankheit. Diese Medikamente haben eine positive Wirkung bei Patienten mit Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie, da sie eine Regression der letzteren Komplikation verursachen. Calciumkanalblocker werden ohne weiteres in Kombination mit Diuretika oder Convertaseinhibitoren oder Betablockern verwendet. Sie werden auch oft in der Monotherapie der Hypertonie eingesetzt.
Sicherheit der Behandlung mit Calciumantagonisten
Die derzeit verwendeten Präparate stammen fast ausschließlich aus einer neuen Generation. Sie zeichnen sich durch die gleichmäßige Freisetzung des Wirkstoffes aus, während der normalerweise bis zu einem Tag dauernden Aktivität. (Normalerweise genügt eine Tablette pro Tag). Das Gegenteil der aktuellen Arzneimittelsicherheit der neuen Generation von Calciumantagonisten - es gibt Drohungen aus den alten Präparaten - mit schneller und kurzer Wirkung. Ein Ausdruck der Stellungnahme zu diesem Thema ist die Position der polnischen Gesellschaft für Hypertonie: „Heute ist sowohl die akute und chronische Behandlung von Hypertonie wird nicht empfohlen, Calcium-Antagonisten mit schnellen und kurzwirksamen zu verwenden, insbesondere kurz wirkendes Nifedipin, aufgrund ihrer negativen Auswirkungen auf dem kardiovaskulären System vaskulär (plötzlicher, unvorhersehbarer Druckabfall bei gleichzeitiger Aktivierung des sympathischen Systems), der zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.
Langsame und langwirksame Medikamente gelten jedoch als sichere und wertvolle Arzneimittel.
Sie sind in Form von entsprechend modifizierten traditionellen Präparaten oder neuen Arzneimitteln mit langer Halbwertszeit erhältlich.Die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Medikamente wurde in vielen großen multizentrischen Forschungsprogrammen bestätigt. "
Nebenwirkungen
Moderne gegenwärtig verwendete Calciumkanalblocker sind Medikamente, die von Patienten gut vertragen werden. Die wenigen aufgeführten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Schwellungen um die Knöchel. Sehr selten: ein Gefühl von Herzschlag, Übelkeit, Verstopfung.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei der Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der Calcium-Antagonisten sollte die Möglichkeit der Interaktion mit anderen Drogen bewusst sein. Dies gilt in erster Linie für Digoxin, dessen Konzentration unter dem Einfluss von Verapamil bis zu zweifach erhöht sein kann. Daher sollten Sie lieber auf die Kombination dieser Medikamente verzichten. Es wird auch nicht empfohlen, Calciumantagonisten und Statine zu kombinieren, was zu einer unerwünschten Erhöhung der Konzentration von Statinen und Calciumantagonisten im Blut führen kann.
Gefährliche Lebensmittelwechselwirkungen mit Calciumantagonisten sind ebenfalls möglich.
Es empfiehlt sich, auch Antagonisten nehmen, Calciumantagonisten, gaben sie den Verzehr größerer Mengen von Grapefruitsaft (oder frisch), die ein Konzentrat aus pflanzlichen Flavonoide ist. Die Nichteinhaltung dieser Empfehlung kann zu einer sogar mehrfachen Erhöhung der Konzentration eines Arzneimittels aus der Gruppe der Calciumantagonisten führen, was zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks führen kann. Ähnliche Vorsicht sollte bei der Verwendung von Flavonoid-haltigen pflanzlichen Präparaten angewendet werden - empfohlen zur Vorbeugung von Kreislauferkrankungen, zur Stärkung der Immunität usw.
