قبل أن تسأل الطبيب عن وصفة طبية لعقار نائم:
• ﻓﺤﺺ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﺼﺤ�?ﻚ - ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻳﻜﻮن اﻷرق ﻧ�?ﻴﺠﺔ اﻟﻤﺮض اﻟﺠﺴﺪي
• تأكد من أنك تعاني من انقطاع النفس أثناء الليل - يجب عدم استخدام الحبوب المنومة في هذه الدول
• إذا كنت امرأة - تجنب استخدام الحبوب المنومة أثناء الحمل
بمجرد البدء في استخدام حبوب النوم الاصطناعية:
• ابدأ باستخدام أضعف منها
• حاول استخدام أقل جرعة ممكنة - لا تتجاوز الجرعة الموصى بها
• حاولي ألا تأخذي حبة نوم في النصف الثاني من الليل
• إذا كنت تتناول دواءً للنوم ، حاول عدم قيادة السيارة في اليوم التالي
• إذا كنت تتناول دواءً للنوم ، فلا تشرب الكحول. قد يكون من الصعب التنبؤ بالتفاعل
• تذكر أنه عادةً عند التوقف عن تناول الدواء ، سيتعين عليك "الدفع" مقابل فترة الأرق المؤقتة الخاصة به
• يجب عدم استخدام الحبوب المنومة إلا لفترة محدودة
الحذر! الاعتماد على الحبوب المنومة في ازدياد
العديد من المرضى مقتنعون بأنهم لن يناموا بدون دواء نائم ، وأن محاولات الانسحاب المفاجئ تؤكد فقط مخاوف المريض. عدم وجود معرفة كافية بين الأطباء والضغط الهائل من المرضى ب "بسرعة وفعالية" قيادة لهم للخروج من الأرق، وأدى إلى المنومات التي تفرض على نطاق واسع. حتى اليوم ، في العديد من المستشفيات ، يتلقى المرضى "عند الطلب" أقراصاً منومة أثناء الجلسات الليلية. تسود عادات مماثلة أيضا في دور رعاية المسنين. نادرا ما تشعر بالانزعاج ليلة الصمت، والموظفين لديها "راحة البال" والضباب المرضى هذياني المخدرات والحبوب المنومة والمهدئات "كذبة في المضاجع كما التخدير. بالطبع ، هذه صورة مبسطة لهذه الفروع. عادة، ومع ذلك، واحد أو آخر من كبار السن الحصول على ما يصل إلى المرحاض ثم بسبب فات الدوار والتوازن اضطرابات ومستبعد على المعدات. إذا كسر ساقه ، فقد يكون بداية نهاية إقامته في هذا الجناح. الابتعاد عن تناول دواء للنوم ، لا سيما إذا كان قد تم تناوله لفترة طويلة والمريض أكثر من 60 سنة ، أمر صعب للغاية.
كيفية التغلب على الاعتماد المفرط على الحبوب المنومة؟
لتكون ناجحة، والفطام من المنومات هو تطوير المريض الحافز المناسب لتحمل مشاق فترة الانسحاب من المخدرات والثقة إلى الطبيب المعالج. قد يكون القلق خلال النهار والأرق المزعج في الفترة الأولى قويا لدرجة أن الاختبار قد يفشل. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض ، في كثافة مماثلة ، تدوم فقط لبضعة أيام. لذلك ، يوصى بشدة باستخدام طريقة الحد التدريجي للجرعات ، مدعومًا بالعلاج النفسي وتوضيح آلية النوم الطبيعي.
مكافحة الأرق مع مضاد للاكتئاب
ولكن، إذا وسيلة لخفض جرعة منوم صعبة جدا بالنسبة للمريض، حاول استبدال إعداد المضادة للاكتئاب منوم، مهدئ، على سبيل المثال. ميانسيرين جرعات صغيرة أو جرعات منخفضة من مضادات الذهان، على سبيل المثال شراب. Dipherganu.
إليكم قصة قصيرة لأحد مرضاي المعتمدين على البنزوديازيبينات التي أخذت لسنوات:
كان عمر المريض 64 عامًا عندما حضرت إلى مكتبي. كانت ممثلة بالمهنة.
تمتعت نجاحات فنية كبيرة. في السنوات الأخيرة ، حدث حتى أنها لعبت عرضين في اليوم. كانت متزوجة لسنوات عديدة ، وكانت العلاقة مع زوجها تسير على ما يرام. الأطفال الكبار يعيشون خارج المنزل. كان إيقاع عمل المريض الناتج عن الأداء المتأخر يعني عودتها إلى المنزل حوالي 24 ليلاً. عندها فقط أتيحت لها الفرصة لتناول العشاء و "الهدوء" بعد يوم حافل.ونتيجة لذلك ، كانت تغفو حوالي الساعة الثانية صباحاً لسنوات. عندما كان الأطفال لا يزالون في المنزل ، كان عليها أن تنهض للحصول على استعداد للمدرسة. حتى لسنوات لم تحصل على أي نوم وكان نومها غير مستقر تمامًا. وحين حاولت التعب الشديد أن تغفو ، فإن مشاعر الأداء المسائي لم تسمح بذلك. لقد أنقذت نفسها بأخذ حبوب النوم. أخذت العديد منهم منذ ما يقرب من عشرين عاما. كانت مدمنة بالفعل للكثيرين. كان Lorafen يأخذ Lorafen بانتظام.
وكان السبب في إبلاغ لي (سابقا أنها قد اجتمعت عدة مرات مع مختلف الأطباء النفسيين) هو رعاية زوجها الذي لاحظ أنه كان يستخدم المزيد والمزيد من Lorafen.
تم تسجيله من قبل جميع الأصدقاء والأطباء وطبيب الشركة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما كانت تستيقظ عدة مرات في الليل ، كانت "مذهولًا" لدرجة أنها سقطت ، وطرقت على المعدات ، ونتيجة لذلك ، كانت تعاني من كدمات "تمامًا مثلما حدث بعد مغامرة محلية الصنع". ومع ذلك ، كان الزوج رجل تسيطر جدا ورعاية. تحمل بصبر غضبها وانفجارات الغضب في فترات عندما كان لديها عدد قليل جدا من Lorafen. كان المريض في الأساس يتمتع بصحة جسدية. انها تمكنت من تصحيح ارتفاع ضغط الدم طفيف مع الدواء. كانت فعالة من الناحية الفكرية ، وكانت ناجحة مهنيا. كانت مشكلتها الخطيرة الأرق المزمن والاعتماد على البنزوديازيبينات.
أدركت أنني لا أستطيع إعطاء مرضاي "حبة نوم مفضلة".
أنا قدمت ميانسيرين لليلة في جرعات متزايدة تصل إلى 60 ملغ. في الوقت نفسه ، أنا ببطء وتقلص تدريجيا إدارة Lorafen. بعد حوالي 3 أسابيع ، أخذ المريض فقط ميانسيرين بين عشية وضحاها ، وفي حالة التهيج ، جرعات صغيرة من Diphergan في شراب خلال النهار. في ذلك الوقت ، التقينا بشكل منتظم في جلسات العلاج النفسي في منزلها. بعد بضعة أسابيع ، توقف المريض عن الاتصال بي ، لكن زوجها أخبرني أنها بدأت تأخذ Lorafen مرة أخرى. عندما أزعجتني أخيرًا و كئيبة ، سألتني مرة أخرى ، ووافقت على الانسحاب مرة أخرى. هذه المرة استمر التحسن لعدة أشهر ، توقف بعدها اجتماعاتنا. لكنني أعتقد ، مع ذلك ، أنها راضية عن العلاج لأنه سرعان ما أرسلت صديقاتي إليّ.
إن التوقف عن تناول الحبوب المنومة والتخلي عنها ، بغض النظر عن تركيبها الكيميائي ، هو دائمًا مشكلة صعبة بالنسبة للمريض. لذلك ، من الأفضل اتباع بعض القواعد العامة والإرشادات:
• إعداد خطة مفصلة لسحب المخدرات. قلل من الجرعة بالتخفيض التدريجي للقرص every كل يومين. في بعض الأحيان قد تستغرق فترة الانسحاب ما يصل إلى 6 أسابيع
• ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ أن ﻳﻜﻮن وﻗﺖ اﻻﻧﺴﺤﺎب ﻣﺮﺗﺒﻄﺎ ﺑﻤﺪة إﺟﺎزة أو أي ﻓ�?ﺮة أﺧﺮى ﻣﻦ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻷﻗﻞ آﺜﺎﻓﺔ
• التركيز بشكل مكثف على هواياتك أو الاجتماعات مع الأصدقاء خلال هذا الوقت. أنت بحاجة إلى بعض التعويض
• تعلم تقنيات الاسترخاء واستخدامها
• إذا فشلت ، حاول تكرار العملية مرة أخرى
ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تناول الحبوب المنومة ، حاول أن تضعها بالتعاون مع طبيب يعرف هذه المشاكل. ومع ذلك ، إذا كان عليك تناول الحبوب المنومة لبعض الوقت:
Repetytorium على الاستخدام الحذر من المنومات
• فحص صحتك. أحيانا يحدث الأرق بسبب مرض جسدي. تحقق مما إذا كنت لا تعاني من انقطاع النفس الليلي. في هذه الحالات ، لا ينبغي أن تستخدم المنومات. لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل
• استخدم الدواء ضعيفًا قدر الإمكان
• استخدم أقل جرعة ممكنة. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها
• حاولي ألا تأخذي حبة نوم في النصف الثاني من الليل
• إذا كنت تستخدم بعض الحبوب المنومة ، حاول عدم قيادة السيارة في اليوم التالي
• إذا كنت تتناول دواءً للنوم ، فلا تشرب الكحول. قد يكون من الصعب التنبؤ بالتفاعل
• عادةً عند التوقف عن تناول الدواء ، سيتوجب عليك "الدفع" مقابل فترة الأرق المؤقتة الخاصة به
• يجب عدم استخدام الحبوب المنومة إلا لفترة محدودة
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
