اضطرابات النوم لها قاسم مسبب واحد شائع - فهي تمنع العمليات العصبية الفسيولوجية من أجل تجديد قوىنا النفسية الجسدية. هذا النوع من الاضطرابات يشمل: متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة تململ الساقين
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم هي حالة شائعة. يؤثر على ما يقرب من 5 ٪ من السكان الذكور.
ونادرا ما وصف هذا المرض في النساء. لذلك ، يعتقد أن الهرمونات الجنسية الأنثوية تحمي من حدوث توقف التنفس أثناء النوم. ويمكن إثبات ذلك من خلال حقيقة أن عددًا قليلاً فقط من هذه العصابات الموصوفة في النساء لا يظهر إلا بعد انقطاع الطمث. عادة ما يكون الشخص الذي بدأ موعدًا مع أخصائي هو زوجة أو شريك رجل. وهو يصف بدقة شديدة كيف أنه في الليل ، وعادة ما يكون الزوج الشخير ، يتوقف فجأة عن التنفس ، ويستمر لمدة ثوان مزعجة ، ثم يأخذ الشخير مرة أخرى.
لا يصدق - ولكن صحيح
في كثير من الأحيان لا يعتقد المرضى أن "شيئًا مشابهًا يحدث لهم". في مثل هذه الحالة ، يمكن للزوجات في بعض الأحيان توثيق جلسة هذه اضطرابات التنفس الليلية مع تسجيلات على الشريط المغناطيسي.
هذه الاضطرابات تؤثر أيضا على التعب المريض وزيادة النعاس خلال النهار. يمكن أن يكون انهيار الغفوة القصيرة في بعض الأحيان محرجًا إذا حدثت في أقل وقت مناسب ، مثل اجتماعات الشركة أو المؤتمرات. كما أنها تحدث أثناء القيادة أثناء النهار ، وقد يكون لذلك عواقب كارثية.
تشخيص انقطاع النفس
منذ إنشاء مختبرات دراسة النوم مجهزة بإمكانية النوم اليومي وتسجيل استيقظ المريض ، تم الكشف عن هذه الحالات ووصفها وتوثيقها أكثر من ذلك بكثير. بحكم التعريف النوم العصابات Marburgckiej يتم الاعتراف توقف التنفس أثناء إذا، عندما تكون في مسار ليلة الاختبار 7 ساعات تحدث أكثر من 10 حلقة من انقطاع النفس في الساعة، كل واحد والتي سوف تستمر لمدة 10 ثانية، ويبدو أنها خارج النوم REM.
يحدث انقطاع النفس بسبب اضطرابات التنظيم المركزي للتنفس
يحدث هذا النوع من الاضطراب لدى بعض رجال الشخير ، عندما تنهار عضلات مجرى الهواء. هذا الارتخاء غير المكتمل ، في حالة توقف التنفس أثناء النوم ، يؤدي إلى انخفاض خطير في تركيز الأكسجين في الدم. أيضا ، يظهر ملف تعريف النوم للمريض قيد الفحص (somnogram) تغييرات مميزة. عادة ما تنخفض حصة النوم العميق بشكل ملحوظ. في الحالات الأكثر حدة ، يمكن اختصار مرحلة نوم حركة العين السريعة أو حتى عدم ظهورها على الإطلاق.
في مراكز إجراء الدراسات polysomnographic لتشخيص النوم في الليلة التي سبقت التصفيات المؤهلة لمزيد من العلاج، يملأ كل مريض في الاستبيان المناسب، والتي شملت، من بين أمور أخرى، على الأسئلة التالية:
• هل ينام بانباني أثناء قراءة الصحيفة؟
• هل ينام PanPani أثناء مشاهدة التلفزيون؟
• هل يجعل النعاس من الصعب عليك العمل بشكل طبيعي أثناء النهار؟
• هل سقطت PanPani خلف عجلة القيادة؟
تحليل نتيجة الاختبار
تشير الإجابات الإيجابية على الأسئلة السابقة والأسئلة المشابهة إلى حالات النعاس خلال النهار ، وبالتالي فترات انقطاع النفس الليلي.
وهنا بيان لأحد المجيبين وعالج في مركز متخصص:
السبب في أنني جئت إلى مركز دراسة انقطاع النفس كان خوف زوجتي من أن يحدث شيء سيء لي في الليل. يجب أن أذكر أن "من وقت لآخر" كنت أشخر بشكل مكثف جدا. في العام الماضي ، لاحظت زوجتي أنه عندما كنت نائما بعمق ، توقف إيقاعي الشخير لفترة قصيرة ولا يزال هناك صمت. بدا أنني كنت أفقد أنفاسي خلال هذا الوقت.وعلى الرغم من أن الفواصل كانت ثانية واحدة ، إلا أن مثل هذه الحالات تظهر كل ليلة. لم أكن أدرك ذلك على الإطلاق. كنت مقتنعا بأنني أنام كالعادة. زوجتي ، وهي قارئة عاجلة للصحافة الصحية ، أقنعتني بالذهاب إلى مركز حيث أدرس مسار النوم. كانت خائفة من أن يكون لدي فريق يسمى. apneas ليلي وكان يخشى من عواقبه المحتملة.
اتضح أن العديد من الناس أبلغوا المركز وكان علي الانتظار حوالي 6 أسابيع لبدء البحث. في البداية ، قام الطبيب بجمع مقابلة دقيقة معي ، ولم يكن يتعلق الأمر بنومي فحسب ، بل أيضاً بالحالة العامة لصحتي. ملأت مسحًا تفصيليًا عن عاداتي المتعلقة بالنوم والنشاط خلال اليوم. حقيقة أن استيقظت عدة مرات ليلا للذهاب إلى الحمام كان واحدا من تلميحات أن نومي ضحلة ومزعجة. يجب أن أضيف هنا أنه على الرغم من أنني 61 ، ليس لدي أي مشاكل في البروستاتا. في النهاية ، اتضح لي أنني مؤهل لمزيد من البحث ثم العلاج. أجريت لي اختبارات ليلية ، أثناءها كنت على اتصال بجهاز مثل رائد فضاء. ومع ذلك ، عندما تم تشخيص حالتي ببعض التشوهات ، فقد نصحت بإنقاص وزني وأوصى بأداء جراحة خاصة في "تقويم الفك" في عيادة تقويم الأسنان ، مما يرفع أسباب الفك السفلي بشكل أسهل. الآن أنا تعبت من النوم في هذه الكاميرا الجهنمية.
للحد من المخاطر الصحية المرتبطة بهذه المتلازمة ، يجب على المريض اتخاذ الخطوات التالية:
• تقليل وزن الجسم من خلال ممارسة الرياضة البدنية والنظام الغذائي السليم
• التخلي عن شرب المساء
• النوم بانتظام
• النوم في مكان مرتفع
• دواء لخفض الوذمة الأنفية المحتملة
• حاول تجنب النوم على ظهرك
يجب استخدام العلاج الدوائي الأكثر تخصصًا (الثيوفيلين ، الخ) في المراكز المتخصصة فقط ، بعد توثيق نوع وشدة الاضطراب. يجب البدء في استخدام الأقنعة المناسبة أثناء النوم ، والتي تزيد من ضغط الهواء الموفر ، في المراكز المناسبة لعلاج هذا النوع من الاضطرابات.
متلازمة تململ الساقين - مرض اكبوما
متلازمة تململ الساقين هي اضطراب نوم متكرر إلى حد ما. لسوء الحظ ، عادة ما يكون اضطرابًا ضعيفًا أو حتى غير مكتشوف. يتم حساب أنه يمكن أن يظهر في ما يصل إلى 5٪ من السكان. يمكن أن يكون السبب في كل من اضطرابات النوم ، واستمرار النوم ، والشعور بالإرهاق المفرط خلال النهار.
تظهر الأعراض بعد النوم. يصف المرضى ظهور أعراض غريبة وغير سارة ومثيرة للقلق في الساقين. هذه هي عادة وخز ، زاحف ، الرجيج ، النبض ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تحريك ساقيك. في بعض الأحيان يبدون انطباعا بالخدر ، والتعبير المضطرب ، الذي لا يمكن لأي حال غير سار أن يقطع الحركة النشطة لهم. إن تحريك الساقين أو التدليك أو الخروج من السرير يقاطع هذه الأحاسيس غير السارة على الفور. لسوء الحظ ، تظهر على الفور حالما يذهب المريض إلى السرير مرة أخرى. هذا الوضع يتسبب في استلقاء المريض والنهوض ، والمشي حول المنزل والاستلقاء مرة أخرى ، ثم الاستيقاظ من جديد. غالبًا ما ينام الأشخاص المصابون بهذا المرض في الصباح فقط وهم مستنفدون تمامًا. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، تثير الامراض بعد فترة من 2-3 ساعات فقط من النوم. لا عجب أن جميع الناس الذين يشكون من هذا المرض خلال النهار هم نعسان وسرعة الانفعال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر الأمراض الموصوفة أيضًا حتى أثناء الغفوة بعد الظهر.
هذا الاضطراب ، على الرغم من وصفه بدقة في الدراسات polysomnographic ، لم يثبت بعد المسببات واضح. في بعض الأسر هناك العديد من الناس ، مما قد يوحي بعنصر من الوراثة. الأمراض المعدية عادة ما تكون أعراض ومرهقة إلى حد ما. من اسم الطبيب الذي وصفهم ، يطلق عليه أحيانا متلازمة إكبوم.
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15
.
